1. System Generated Field Panel
2. Author Entered Field Panel
3. Form Title Panel
4. End-user Entered Field Panel
5. Thank You and Error Message Panel
6. Hidden Panel

• System Generated Field Panel
• Author Entered Field Panel
• Form Title Panel
• End-user Entered Field Panel
• Thank You and Error Message Panel
• Hidden Panel

System Generated Panel 

Market Region

Market Region ASIA APAC EMEA LATAM

This is a Required field for GLU to process this request:

*Nation / Country Bangladesh Australia Hongkong United Kingdom Turkey Kuwait Bahrain Egypt Jordan Greece Oman Lebanon Romania Bulgaria France Poland Portugal Spain UAE Italy Russia Portugal Argentina Columbia Brazil

Form submission source

*PublishedDate

*Domain

Language Value

LanguageValue

Form Fields

 Author Input Panel

Author Input Panel - Required fields

Select the form Layout

*Type of Form Integration siteComponent slider contactCardForm

Analytics form type

*Type Of Form Contactform Inquiry Grievance

Analytics form title

*Request Type

Lead

Case

Xmlformname

Date field format

Select the date format used in the form (if date field is used) yyyy/mm/dd mm/dd/yyyy dd/mm/yyyy yyyy-mm-dd mm-dd-yyyy dd-mm-yyyy

Author Input Panel - Optional fields

Campaign Nam

Campaign Term / Key phrase

Campaign Content

Analytics Source

Analytics Medium

Email

WebSite

Quote Result / information

Form Title  Panel

User Input Panel

طريقة التواصل المفضلة

البريد الإلكتروني

رقم الهاتف

تحية

الإسم الأول

اسم العائلة

رقم الهاتف (968xxxxxxxxx)

البريد الإلكتروني

تأمين الأفراد او الشركات

تأمين الأفراد او الشركات فردي (شخصي) مجموعة من الموظفين

انا مهتم ب

انا مهتم ب Life insuranceحياة الحوادث والأمراض المستعصية الإدخار والإستثمار التقاعد التعليم مزيج من التأمين على الحياة والاستثمار أخرى (يرجى التحديد)

اسم الشركة

عدد الموظفين (الحد الأدنى4)

القطاع

Industry الزراعة؛ المزارع؛ القطاعات الريفية الأخرى إنتاج المعادن الأساسية الصناعات الكيميائية التجارة البناء التعليم الخدمات المالية؛ الخدمات المهنية الغذاء؛ المشروبات؛ التبغ الغابات، والخشب، واللب، والورق الخدمات الصحية الفنادق؛ السياحة؛ تقديم الطعام التعدين (الفحم؛ التعدين الآخر) الهندسة الميكانيكية والكهربائية الإعلام؛ الثقافة؛ الرسومات إنتاج النفط والغاز؛ تكرير النفط الخدمات البريدية والاتصالات الخدمة العامة الشحن؛ الموانئ؛ المصايد؛ الممرات المائية الداخلية المنسوجات؛ الملابس؛ الجلود؛ الأحذية النقل (بما في ذلك الطيران المدني؛ السكك الحديدية؛ النقل البري) تصنيع معدات النقل المرافق (الماء، الغاز، الكهرباء)

يرجى عدم مشاركة تفاصيل بطاقة الائتمان أو أي معلومات مالية في هذا النموذج

الرسالة (الحد الأقصى 1000 حرف)

إرسال

Thank You/Error Panel Configuration

Message Option Same page-fadeout Same page-fixed New page

Settings for same page thank you/error message

Message Delay

Error

An error has occurred. Please try again later.

Thank you

Your request has been submitted successfully.

You can also contact MetLife at the numbers below.

• UAE: 800 6385433
• Qatar: 800 9711
• Bahrain: 800 08033
• Kuwait: +965 2 2089333
• Oman: 800 70708
• Any other country: +971 4 415 4555

Settings for separate page thank you/error message

Error Page

Thank You Page

Page Target

Page Target Same Tab New Tab

Hidden Panel

Name Of The Template